Web仮予約フォーム

HOMEWeb仮予約フォーム

健診・人間ドックのWeb仮予約フォームです。必要事項をご入力のうえ送信してください(Webからのお申し込みは仮予約となります)。お急ぎの場合はお電話(029-243-6220 月〜土 8:00〜16:30/第4土曜日を除く)にてご連絡ください。送信後2日以上経っても当センターからの連絡がない場合は、お手数ですが上記電話番号までお問い合わせください。

    オプション検査(任意・複数選択可)